腹型紫癜的病因及治疗是什么
腹型紫癜的病因及治疗是什么
概述:腹型紫癜(Henoch-Sch?nlein purpura, HSP)是一种常见的系统性小血管炎症,多发生于儿童和青少年,但也可见于成年人,男性多于女性。其主要表现为皮肤紫癜、关节炎、肾脏损害和胃肠道症状等,病程常较长,病原学尚未完全明确。本文主要介绍腹型紫癜的病因及治疗。
病因:HSP 的病因尚不明确,目前认为可能与感染、环境因素、基因等有关。感染是常见的触发因素,常见的病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。环境因素可能包括冷热刺激、药物、食物等。有研究显示,HSP 与HLA 和ICAM 等基因多态性有关。
临床表现:HSP 的临床表现比较多样化,最常见的表现是皮肤紫癜。紫癜好发于四肢、臀部、骶部等,呈现出较为典型的扁形或椭圆形,多呈紫红色,大小不一,一般不消退,可伴有瘙痒感或疼痛感。除了皮肤紫癜外,部分 HSP 患者还出现过敏性皮炎、荨麻疹、斑丘疹或结节球等表现。另外,HSP 患者还常伴有关节炎(约90% 患者出现),以膝、踝及关节为多,关节疼痛、红肿、活动受限等为主要表现。部分患者还可出现胃肠道症状,如腹痛、腹泻、便血等。此外,HSP 患者还可出现肾脏损害和神经系统症状。
诊断:HSP 的诊断主要依靠病史和典型的临床表现,可根据下列标准进行诊断:①皮肤紫癜(对称性紫红色皮损);②关节炎;③胃肠道症状;④肾脏损害(蛋白尿1+以上或管型尿)。
治疗:目前尚无特效治疗 HSP 的方法,大多数患者通过对症治疗或对症支持治疗达到临床缓解。对于轻症患者,一般只需观察和对症治疗即可。对于较重的 HSP 患者,尤其是肾脏受损或严重胃肠道症状者,应予以更积极的治疗。其中,免疫抑制剂是主要的治疗手段之一,如糖皮质激素和环磷酰胺等。此外,对于严重的胃肠道症状,应注意休息、禁食、输液保水,必要时给予营养支持和对症治疗。
总之,腹型紫癜是一种较为常见的系统性小血管炎症,临床表现比较多样化。目前尚未确定其病因,主要通过对症治疗和对症支持治疗达到临床缓解。对于重症患者,应予以更积极的治疗。尽管腹型紫癜病因不明,但通过不断探索和研究,相信未来能更好地诊治这种常见病。